A fibrilação atrial, ou fibrilação atrial, é um ritmo anormal das câmaras superiores do coração que faz com que o coração bata muito mais rápido que o normal. Isto cria um batimento cardíaco irregular (arritmia) e, se não for controlado adequadamente, pode causar um acidente vascular cerebral e outros problemas relacionados ao coração. Nos Estados Unidos, prevê-se que 6 a 16 milhões de pessoas tenham esta condição até 2050, de acordo com uma análise publicada em junho de 2020 em Pesquisa de Circulação.
A boa notícia é que os fatores do estilo de vida podem desempenhar um grande papel para ajudá-lo a controlar a fibrilação atrial.
“O principal problema são as calorias e o álcool”, diz Hugh Calkins, MD, professor de cardiologia na John Hopkins Medicine em Baltimore. “Muitos pacientes com fibrilação atrial são obesos, e se você conseguir perder peso, isso ajuda a controlar a fibrilação atrial.”
Confira estas dicas sobre o que fazer e o que não fazer para gerenciar afib.
Siga uma dieta saudável
“Realmente não existe uma dieta especial para pacientes com fibrilação atrial”, diz Kelly Kennedy, RDN, nutricionista residente da Everyday Health. “Em vez disso, os profissionais de saúde recomendam frequentemente que as pessoas sigam uma dieta geral saudável.”
Uma dieta saudável inclui alimentos como frutas, vegetais, proteínas magras, grãos integrais, feijões e sementes. As nozes também são uma boa escolha. Um estudo publicado em abril de 2018 na revista Coração descobriram que as pessoas que comem nozes três ou mais vezes por semana diminuíram as chances de contrair fibrilação atrial.
Kennedy observa que também há evidências crescentes de que uma dieta baseada em vegetais é benéfica para pessoas com fibrilação atrial. Uma revisão publicada em novembro de 2019 no Jornal de Arritmia concluíram que uma dieta baseada em vegetais pode ajudar a reduzir os fatores de risco (pressão alta, obesidade e diabetes) associados à fibrilação atrial e merece uma investigação mais aprofundada.
Para aqueles que se sentem intimidados por uma dieta baseada em vegetais, Kennedy diz que não precisa ser uma mudança monumental no estilo de vida.
“Você não precisa ser vegetariano ou vegano”, diz ela. “Basta comer mais plantas.”
Não beba muita cafeína – beba moderadamente
Se você tem fibrilação atrial, convém reduzir o número de bebidas com cafeína que você ingere. Beber muita cafeína pode acelerar o coração e aumentar a frequência de batimentos cardíacos prematuros, o que pode ser um problema. A boa notícia é que você não precisa desistir totalmente do café matinal ou do chá com cafeína, apenas lembre-se de beber com moderação.
No maior estudo desse tipo, um estudo publicado em julho de 2021 Medicina Interna JAMA descobriram que a cafeína não parecia aumentar o risco de arritmia de uma pessoa.
“É outro estudo que diz que a cafeína não está ligada à fibrilação atrial”, diz o Dr. Calkins. “Embora possa haver um paciente acionado com uma xícara de café, se você me perguntar se eu recomendo que o paciente típico com fibrilação atrial restrinja a ingestão de cafeína, a resposta é não.”
Cuidado com a ingestão de sal
Comer muito sal pode aumentar a pressão arterial, aumentando o risco de fibrilação atrial. Assim como a cafeína, a quantidade de sal que você ingere depende de cada indivíduo. Na verdade, um estudo publicado em maio de 2021 no Revista de Medicina Interna descobriram que a ingestão de sal não afetou os níveis de fibrilação atrial a ponto de ter que reduzir o sal na dieta. O estudo teve resultados contraditórios entre os sexos e precisa de mais investigação.
Mas Calkins diz que se uma pessoa tem hipertensão ou apneia do sono junto com fibrilação atrial, reduzir a ingestão de sal pode fazer uma grande diferença.
Embora o sal esteja presente em muitos alimentos que comemos, há muitas maneiras de reduzir o consumo de sal. Por exemplo, você pode usar temperos sem sal para dar sabor à comida ou comer menos alimentos processados. Você também deve evitar o que a American Heart Association considera os “Salgados Seis” – alimentos como pizza, sopas, burritos e tacos que adicionam mais sal à sua dieta.
Não seja um esnobe de alimentos congelados
“No passado, frutas e vegetais congelados ganharam má reputação por não serem tão bons quanto os alimentos frescos”, diz Kennedy. “O que as pessoas não percebem é que as frutas e vegetais congelados muitas vezes têm um valor nutricional mais elevado do que os seus equivalentes frescos.”
Isso ocorre porque frutas e vegetais congelados geralmente são colhidos mais perto do momento em que estão maduros e congelados rapidamente logo depois. Isso ajuda a preservar os nutrientes. Em contraste, frutas e vegetais frescos geralmente são colhidos cedo porque precisam viajar longas distâncias para chegar aos supermercados. Quando chegam às lojas, alguns dos nutrientes já foram perdidos.
Mantenha-se hidratado
Muitas pessoas não sabem que estar desidratado pode desencadear fibrilação atrial, observa Kennedy. É por isso que é importante beber bastante água e líquidos ao longo do dia. “É especialmente importante para pacientes com fibrilação atrial prestar atenção à ingestão de potássio e magnésio”, diz Kennedy.
Potássio e magnésio são eletrólitos. Quando você tem níveis baixos de minerais no sangue (eletrólitos), isso pode desencadear um ritmo cardíaco anormal. E quando você está desidratado, os eletrólitos podem se esgotar. Kennedy observa que a melhor maneira de obter potássio e magnésio é através dos alimentos (em vez de suplementos). Os alimentos ricos em potássio incluem frutas, vegetais e peixes. O magnésio pode ser encontrado em alimentos como grãos integrais, feijões, nozes, cereais matinais fortificados e vegetais de folhas verdes, como espinafre.
Em relação à água que afirma trazer benefícios à saúde, como a água alcalina, Kennedy diz para economizar seu dinheiro. Não há nenhuma evidência que prove que isso possa ajudar com a fibrilação atrial – um copo de água normal resolverá o problema.
Não se esqueça de observar suas calorias, especialmente se você quiser perder quilos extras
“Os dados que relacionam fibrilação atrial e peso são realmente extraordinários”, diz Calkins. “O mais notável é que, se você perder peso, em grande parte os fios de gordura desaparecem, a inflamação diminui, as câmaras ficam menores, as pressões diminuem e a fibrilação atrial diminui.”
Mas perder peso nem sempre é fácil. Para muitas pessoas, monitorar regularmente o que comem as ajuda a atingir suas metas de perda de peso. Isso pode ser feito simplesmente anotando o que você come todos os dias. Ou, se preferir monitorar o que você come em seu telefone ou site, dê uma olhada em Lose It!, Fooducate ou MyFitnessPal. Todos possuem aplicativos para smartphones que estão disponíveis na App Store e no Google Play.
“O gatilho mais importante para a fibrilação atrial é a obesidade, mas é também o que as pessoas têm mais dificuldade em resolver”, diz ele.
Consulte um nutricionista registrado
“Qualquer pessoa pode se beneficiar ao consultar um nutricionista registrado”, diz Kennedy, observando que as pessoas que foram recentemente diagnosticadas com fibrilação atrial ou aquelas com vários problemas de saúde, como fibrilação atrial e diabetes, podem querer trabalhar com um nutricionista. Isso ocorre porque diferentes condições de saúde têm diferentes considerações alimentares. E isso pode complicar o planejamento das refeições.
Kennedy observa que outro bom momento para consultar um nutricionista é quando seus medicamentos foram trocados. Por exemplo, as pessoas que tomam anticoagulantes, como a varfarina, precisam estar atentas ao consumo de alimentos ricos em vitamina K, como couve e espinafre.
Você pode encontrar um nutricionista por meio de sua seguradora de saúde ou de organizações profissionais como a Academia de Nutrição e Dietética.
Não beba muita bebida
Foi demonstrado que o álcool é um dos principais desencadeadores da fibrilação atrial. Um estudo publicado em janeiro de 2022 em Pesquisa Cardiovascular da Natureza sugere que o consumo excessivo de álcool está associado a um risco aumentado de episódio de fibrilação atrial, mesmo em pessoas sem episódio anterior.
“Nos últimos cinco anos, há cada vez mais estudos que associam quantidades moderadas de álcool, até mesmo uma taça de vinho ou uma cerveja, ao aumento do risco de ter fibrilação atrial”, diz Calkins. “Algumas pessoas são muito sensíveis ao álcool.”
Kennedy diz que abandonar o álcool pode ser difícil para alguns, por isso é importante lutar pelo progresso, não pela perfeição. Monitore seus sintomas e, se o álcool for um gatilho, eliminá-lo fará uma diferença maior para você do que para outra pessoa.
