O transtorno alimentar restritivo e evitativo – mais comumente conhecido como ARFID – é um transtorno alimentar que faz com que você restrinja ou evite completamente certos tipos de alimentos. Ao contrário de outros tipos de transtornos alimentares (como anorexia), as pessoas com ARFID geralmente não têm uma visão distorcida do corpo ou medo de ganhar peso.
Embora muitas pessoas possam ser exigentes, o ARFID vai muito além disso. Em vez disso, o ARFID causa uma alimentação extremamente exigente e uma perda de interesse em comer. As crianças com ARFID não recebem as calorias necessárias para crescer e desenvolver-se adequadamente, enquanto os adultos que vivem com ARFID não conseguem receber os nutrientes necessários para manter o funcionamento do corpo. Como resultado, pessoas com ARFID podem apresentar sintomas como perda dramática de peso, cólicas estomacais e tonturas, entre outros.
Detectar os sinais de qualquer transtorno alimentar, incluindo ARFID, é crucial para uma intervenção precoce e para obter o tratamento que você ou seu filho precisam. Fique atento aos seguintes sintomas comportamentais, psicológicos e físicos.
Sintomas comportamentais e psicológicos
ARFID pode causar uma variedade de sintomas que afetam seu comportamento e bem-estar emocional. Esses incluem:
- Restringir certos tipos de alimentos
- Diminuição do apetite
- Perda de interesse em comer
- Uma seleção restrita de alimentos favoritos, já que a alimentação exigente pode se intensificar com o tempo
- Vestir-se em camadas para esconder a perda de peso
- Comer apenas alimentos com certas texturas
- Ter medo de engasgar com comida ou vomitar
- Problemas de concentração
Sintomas físicos
Além dos sintomas psicológicos, o ARFID pode causar uma ampla gama de sintomas que afetam o corpo e o bem-estar físico geral. Esses sintomas incluem:
Além disso, não obter os nutrientes necessários devido à restrição na ingestão de certos alimentos pode aumentar o risco de desenvolver certos problemas de saúde. Essas condições incluem anemia, problemas de tireoide, problemas cardíacos e baixo teor de potássio.
Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa o ARFID. No entanto, vários estudos teorizam que uma variedade de fatores genéticos, ambientais, psicológicos e sociais podem desempenhar um papel. Esses fatores incluem:
- Ter um histórico familiar de ARFID
- Viver com condições de saúde mental concomitantes, como transtornos de ansiedade, fobias, transtorno do espectro do autismo e transtornos de desenvolvimento
- Ser jovem, já que a maioria dos casos de ARFID começa a se desenvolver entre as idades de 5 e 13 anos
Como o ARFID é um diagnóstico mais recente entre os transtornos alimentares, os pesquisadores ainda estão estudando o que pode aumentar o risco de desenvolver a doença. À medida que a investigação continua, tanto os prestadores de cuidados de saúde como os profissionais de saúde mental podem ficar mais informados sobre como ajudá-lo a tratar ou gerir adequadamente a doença.
Se você suspeitar que você ou um ente querido está apresentando sinais de ARFID, é importante entrar em contato com um profissional de saúde para fazer o teste adequado. Obter um diagnóstico de ARFID pode ajudar você ou um ente querido a receber o tratamento adequado.
Geralmente, seu médico será o primeiro a saber sobre seus sintomas. Seu médico também pode realizar um exame físico e solicitar exames de urina ou sangue para compreender melhor seus níveis de nutrientes e saúde geral. Eles provavelmente também encaminharão você a um especialista em saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo, para realizar mais testes.
Os critérios diagnósticos para dar um diagnóstico preciso de ARFID, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5), são os seguintes:
- A falta de alimentação causa uma das quatro mudanças: 1) perda dramática de peso; 2) deficiência nutricional; 3) necessidade de uso de sonda de alimentação ou suplementos orais; ou 4) interferência na sua capacidade de realizar tarefas diárias e manter relações sociais
- A ingestão limitada de alimentos não é resultado da escassez de alimentos ou de práticas culturais
- Seus sintomas não são devidos a outros transtornos alimentares que afetam sua imagem corporal (por exemplo, anorexia e bulimia)
- A restrição da ingestão de alimentos não é causada por outro problema médico ou de saúde mental
Para que você receba um diagnóstico de ARFID, todos os quatro critérios acima devem ser verdadeiros.
Se você receber um diagnóstico de ARFID, receber tratamento é essencial para sua recuperação e bem-estar físico e emocional geral. Os pesquisadores sugerem uma combinação de tratamentos que podem ajudá-lo a melhorar os sintomas e tratar lentamente a ARFID. Esses tratamentos incluem:
- Terapia baseada na família: Este tipo de psicoterapia (ou psicoterapia) é especialmente útil para adolescentes e envolve os pais ajudando diretamente seus filhos a estabelecer padrões alimentares saudáveis
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Outro tipo de psicoterapia que se concentra em ajudá-lo a reconhecer e mudar pensamentos e comportamentos prejudiciais relacionados aos seus hábitos alimentares.
- Orientação nutricional: Trabalhar com um nutricionista ou nutricionista também pode ajudá-lo a desenvolver um plano alimentar que o ajude a obter os nutrientes necessários e a comer alimentos que você gosta.
Algumas pessoas com ARFID também apresentam condições concomitantes, como ansiedade ou depressão. Nesses casos, seu médico também pode recomendar o tratamento dessas condições com medicamentos e terapia para ajudar a melhorar os sintomas da ARFID. Também é importante notar que pode levar algum tempo para encontrar a opção de tratamento que funciona para você – e tudo bem. O importante é continuar tentando encontrar uma solução que se adapte ao seu estilo de vida enquanto você trabalha para se curar.
Os transtornos alimentares, como o ARFID, podem afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, raça e sexo. Embora a ARFID tenda a começar na meia-infância, você ainda pode sentir sintomas em fases posteriores da vida – especialmente se não tiver recebido um diagnóstico ou tratamento oficial.
Como a pesquisa sobre a ARFID está em andamento e os especialistas ainda estão entendendo se existe uma causa exata para a doença, a ARFID é difícil de prevenir. No entanto, os pais podem desempenhar um grande papel ajudando os filhos a desenvolver comportamentos alimentares saudáveis. Esses incluem:
- Exponha seu filho a uma variedade de opções de alimentos e lanches à medida que ele cresce
- Comam juntos e criem um ambiente de apoio e divertido para refeições em família
- Programe os horários das refeições
- Prepare lanches para seu filho levar para a escola
- Incentive gentilmente seu filho a experimentar novos alimentos sem forçá-lo
- Evite culpar seu filho por hábitos alimentares negativos e, em vez disso, recompense-o por hábitos alimentares positivos (como terminar a refeição ou experimentar novos alimentos)
- Converse com eles sobre qualquer estresse ou ansiedade que possam estar sentindo em relação à alimentação
Se você estiver preocupado com os hábitos alimentares de seu filho, entre em contato com o pediatra para obter apoio extra. Considere também pedir ajuda sobre como lidar com um transtorno alimentar ou ajudar um ente querido com seu diagnóstico, entrando em contato com o Linha direta da National Eating Disorders Association (NEDA) para suporte pelo telefone 1-800-931-2237.
Se você acha que você ou seu filho podem estar apresentando distúrbios alimentares, existem outros transtornos alimentares relacionados que compartilham algumas semelhanças com o ARFID. Essas condições incluem:
- Isso já está em português: Comer muito pouca comida ou evitar completamente alimentos devido ao medo de ganhar peso ou à vontade de perder peso
- Bulimia nervosa: Comer demais e depois forçar-se a vomitar ou praticar exercícios excessivos para neutralizar a ingestão anterior de alimentos
- Transtorno de compulsão alimentar: Não ser capaz de controlar a quantidade de comida que você ingere, o que pode fazer com que você coma demais e aumentar o risco de desenvolver obesidade
ARFID pode ser difícil de controlar, pois esta condição pode ter efeitos graves na sua saúde física e mental. Embora nem sempre seja possível prevenir a ARFID, os pais e cuidadores podem servir de exemplo de comportamentos alimentares positivos para ajudar seus filhos a desenvolver hábitos alimentares saudáveis.
Se você acha que você ou seu filho podem estar apresentando sintomas de ARFID, é do seu interesse falar com um profissional de saúde para obter apoio. Eles podem colocar você em contato com um psicoterapeuta e nutricionista para ajudá-lo a desenvolver melhores hábitos alimentares e reduzir os sintomas da doença.
