Os Institutos Nacionais de Saúde relatam que cerca de 1 em cada 3 adultos norte-americanos está acima do peso e 2 em cada 5 são obesos. Com tantos americanos lutando com o peso, não é de admirar que a Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição mostre que, em média, quase metade dos adultos americanos estão tentando perder peso.
Não é nenhum segredo que a perda de peso é um grande negócio. Mas no mar de dietas da moda e produtos questionáveis para perda de peso, também existem medicamentos prescritos válidos e comprovados pela ciência que ajudam na perda de peso para aqueles que lutam contra a obesidade e problemas de saúde relacionados ao peso. Alguns dos medicamentos comuns para perda de peso prescritos são liraglutida (Saxenda), naltrexona-bupropiona (Contrave), orlistat (Xenical), fentermina, semaglutida (Wegovy) e tirzepatida (Mounjaro).
Embora os medicamentos para perda de peso não substituam uma dieta saudável e exercícios, eles podem ser usados como uma ferramenta para ajudar a melhorar o bem-estar de certos indivíduos com obesidade. Conversamos com nutricionistas registrados para saber o que considerar antes de tomar esses medicamentos, bem como o que você pode comer e beber enquanto os usa.
Como funcionam os medicamentos para perder peso
Todos os medicamentos para perda de peso funcionam de maneira ligeiramente diferente para ajudar a atingir o mesmo objetivo de perda de peso, diz a nutricionista Nicole Rodriguez, RDN, de Nova York. Esses medicamentos reduzem o total de calorias que você consome ou afetam a absorção de certos nutrientes, diz ela.
Por exemplo, Rodriguez explica que medicamentos para perda de peso como liraglutida, fentermina, semaglutida e tirzepatida suprimem o apetite através da modificação de hormônios relacionados à fome e à saciedade. Por outro lado, outros medicamentos, como o orlistat, inibem a absorção das gorduras alimentares. Em vez de absorver calorias da gordura, mais gordura passa para os movimentos intestinais e é eliminada do corpo.
Coisas a considerar antes de tomar um medicamento para perder peso
Pode parecer atraente tomar medicamentos para perder peso, mas isso não é uma recomendação para todos. Por exemplo, só porque alguém tem um corpo maior não significa que não seja saudável. Da mesma forma, só porque alguém tem um corpo menor não significa que seja saudável.
Embora os profissionais de saúde utilizem frequentemente a classificação do índice de massa corporal (IMC) acima de 30 para classificar alguém como obeso ou acima de 25 IMC para classificar alguém como acima do peso, sabemos que o IMC nem sempre é uma medida confiável da saúde de uma pessoa. (Mais sobre isso aqui.) Dito isto, se alguém tiver um corpo maior e tiver problemas de saúde relacionados ao peso (como diabetes, doenças cardiovasculares, gota e outras condições, conforme observado pelo Instituto Nacional de Diabetes e Sistema Digestivo e Renal Doenças) e tem dificuldade em perder peso mesmo depois de tentar mudar a dieta e a prática de exercícios, então os medicamentos para perda de peso podem ser benéficos.
No entanto, a medicação para perda de peso por si só não é a resposta. Uma revisão de 2021 em Psicólogo Americano apontou que as pessoas que tomam um medicamento para perder peso junto com modificações no estilo de vida perdem mais peso do que confiar apenas em uma estratégia. Além do mais, os medicamentos também ajudam a neutralizar as alterações que normalmente ocorrem durante a perda de peso, como o aumento do apetite, apoiando ainda mais o sucesso.
Assim, embora os medicamentos para perder peso possam oferecer suporte, eles não substituem hábitos saudáveis. “É importante reconhecer que cada um destes medicamentos será melhorado por uma dieta equilibrada e actividade física adequada”, diz Rodriguez. “Como muitos desses medicamentos atuam para suprimir o apetite, obter o melhor retorno nutricional do seu investimento em cada ocasião de alimentação é uma estratégia sólida”, diz ela.
O que comer e beber ao tomar um medicamento para perder peso
Não existe uma abordagem única para planejar sua dieta enquanto toma medicamentos para perder peso. Trabalhar com um nutricionista registrado é uma das melhores maneiras de garantir que suas necessidades nutricionais específicas sejam atendidas durante a perda de peso. No entanto, considere planejar sua dieta com essas dicas em mente.
Priorize proteínas
Dizer que a proteína é um grande negócio seria um eufemismo. A proteína é essencial para o funcionamento de todas as células do corpo, incluindo células ósseas, sanguíneas, cartilaginosas, musculares e da pele. Além disso, a proteína serve como alicerce para hormônios, enzimas e vitaminas. Também é crucial para ajudar a reparar e restaurar a massa muscular magra, que é a chave para o sucesso de qualquer regime de perda de peso, diz Rodriguez.
As necessidades de proteína variam de acordo com sua idade, sexo, altura, peso e nível de atividade. No entanto, uma orientação geral é buscar pelo menos 20 gramas de proteína por refeição e até 35 gramas, sugere a nutricionista Lauren Harris-Pincus, MS, RDN, fundadora da NutritionStarringYOU.com e autora de O livro de receitas pré-diabetes Everything Easy. Essa quantidade pode ajudar a limitar a perda muscular que ocorre quando você perde peso.
Enfatize a produção
Frutas e vegetais fornecem fibras alimentares, vitaminas, minerais e antioxidantes que oferecem benefícios que vão além da perda de peso.
A fibra é especialmente importante durante a perda de peso. “Quase 95% dos americanos erram os objetivos de fibra, e é ainda mais importante ingerir essa fibra ao tomar esses medicamentos para ajudar a mantê-lo regular”, diz Harris-Pincus. “Atenha-se às fibras dos alimentos em vez dos suplementos (quando possível), uma vez que os alimentos ricos em fibras são um tesouro de vitaminas, minerais e antioxidantes e fitonutrientes que promovem a saúde.”
Rodriguez recomenda escolher vegetais sem amido. “Se você nem sempre se saiu bem em termos de vegetais, prossiga lentamente com um plano de aumento ao longo do tempo”, diz Rodriguez. Isso ocorre porque aumentar a ingestão de fibras muito rapidamente pode causar efeitos colaterais desconfortáveis, como gases e inchaço, que também podem prejudicar os sinais de fome e saciedade. Existem maneiras fáceis de incluir mais fibras no seu dia.
Concentre-se em grãos integrais
Repita conosco: você não precisa cortar carboidratos – especialmente grãos inteiros, que oferecem mais fibras e podem ajudar na saciedade em comparação com seus equivalentes refinados.
Embora análises recentes, incluindo uma publicada em 2019 em Nutrientessugeriram a necessidade de ensaios clínicos randomizados para provar os benefícios dos grãos integrais na perda de peso, uma meta-análise de 2023 em O Jornal Americano de Nutrição Clínica demonstrou os benefícios da incorporação de grãos integrais como parte de uma dieta saudável para prevenir doenças cardiovasculares e morte por qualquer causa.
Incluir laticínios
A menos que você tenha um motivo médico específico para evitar laticínios (como alergia ao leite ou intolerância à lactose), não há necessidade de eliminar os laticínios de sua dieta.
Os laticínios são repletos de nutrientes, incluindo cálcio e vitamina D. “Cálcio e vitamina D são dois nutrientes preocupantes na dieta americana. Os produtos lácteos são uma fonte fabulosa dessas vitaminas e minerais que protegem os ossos, bem como de proteínas necessárias para apoiar o crescimento muscular e diminuir a perda muscular que pode acompanhar a perda de peso”, diz Harris-Pincus.
Embora existam muitos produtos lácteos diferentes no mercado, Harris-Pincus recomenda escolher opções lácteas que contenham probióticos, como iogurte grego puro ou kefir, para promover a saúde intestinal. E, para aqueles que não toleram laticínios, ela recomenda escolher substitutos não lácteos enriquecidos com cálcio e vitamina D.
Fique hidratado
Certifique-se de manter-se adequadamente hidratado. Uma razão? Um efeito colateral frequente dos medicamentos para perda de peso é a constipação. Harris-Pincus sugere beber 2 a 3 litros de água ao longo do dia.
Quando você bebe também importa. “Como atender às necessidades nutricionais já pode ser um desafio devido à supressão do apetite causada por esses medicamentos, você pode querer reconsiderar sua estratégia de hidratação. Se você consome três refeições por dia, pode se beneficiar consumindo água fora das refeições. Se refeições menores e mais frequentes funcionam melhor para você, considere tomar pequenos goles de água durante a refeição, tomando cuidado para não encher de água”, diz Rodriguez.
Precauções e considerações
Assim como você faria sua lição de casa antes de tomar qualquer medicamento prescrito, o mesmo vale para tomar medicamentos para perder peso. Esteja ciente dos efeitos colaterais que eles podem causar, como possíveis deficiências nutricionais de vitaminas lipossolúveis. Seu médico ou nutricionista pode recomendar tomar suplementos de certas vitaminas, como A, D, E e K, quando estiver tomando medicamentos como orlistat, diz Rodriguez.
Outros efeitos colaterais podem variar de náuseas e alterações gastrointestinais (diarréia ou prisão de ventre) até aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca, de acordo com o NIDDK. Certifique-se de comunicar esses sintomas ao seu médico, que pode recomendar tomar medicamentos adicionais ou usar remédios caseiros, como chá de gengibre, para neutralizar efeitos colaterais como náuseas, diz Rodriguez.
Embora uma dieta balanceada ajude a fornecer vitaminas e minerais importantes, ela não atenderá a totalidade de suas necessidades nutricionais se você não comer o suficiente. “Como a ingestão calórica geral diminui, a qualidade dos alimentos que você ingere precisa melhorar para garantir que suas necessidades nutricionais sejam atendidas. Isso deixa menos espaço para adição de açúcares e alimentos ultraprocessados que oferecem pouca nutrição”, diz Harris-Pincus. Considere comer refeições menores e mais frequentes, repletas de alimentos ricos em nutrientes, como proteínas magras, nozes, peixes, produtos hortifrutigranjeiros e gorduras saudáveis.
O resultado final
“É muito importante reconhecer que as mediações para perda de peso são uma ferramenta poderosa, mas são apenas uma peça do complexo quebra-cabeça do controle de peso. É fundamental para a saúde geral garantir que pelo menos as necessidades nutricionais básicas sejam atendidas, incluindo proteínas, fibras, ácidos graxos essenciais, vitaminas, minerais e água adequados”, diz Harris-Pincus.
Embora os nutricionistas registrados concordem que pode haver um lugar para medicamentos para perda de peso como terapia complementar para perda de peso, eles não devem ser a única estratégia. Os profissionais de saúde aconselham o uso desses medicamentos em conjunto com uma dieta balanceada e um programa de condicionamento físico para ajudar os pacientes a melhorar as condições associadas à obesidade. Trabalhar com profissionais de saúde é crucial para perder peso e melhorar sua saúde.
