Embora a dieta cetônica possa cair para o último lugar, na 25ª posição no Relatório de Saúde e Notícias dos EUANa categoria geral de Melhores Dietas para 2024, ainda é tendência. Na verdade, o mesmo relatório classificou a dieta cetogênica como a número 1 quando se trata de perda rápida de peso. O plano envolve comer pelo menos 70% de suas calorias provenientes de gordura e, quando feito corretamente, coloca seu corpo em cetose, ou um estado em que queima gordura para obter energia, em vez de glicose.
Mas espere um pouco antes de entrar na dieta cetônica. Embora possa parecer uma boa escolha se você deseja perder peso, muitas vezes não é recomendado por especialistas em nutrição – exceto em casos específicos. Continue lendo para descobrir os casos em que a dieta cetônica pode oferecer benefícios e o que você precisa saber antes de considerar esse tipo de dieta.
A História da Dieta Ceto
A dieta cetogênica – abreviadamente ceto – é uma forma de alimentação com alto teor de gordura, moderada proteína e muito baixo teor de carboidratos. De acordo com uma revisão anterior em Epilepsia, a dieta cetogênica foi desenvolvida na década de 1920 como tratamento para a epilepsia, uma doença neurológica que causa convulsões. Os médicos aderiram e descobriram que, ao restringir a ingestão de carboidratos e focar em gordura e algumas proteínas, os pacientes experimentavam alívio das convulsões em dois a três dias. No entanto, os avanços nos medicamentos antiepilépticos tiraram a dieta dos holofotes durante décadas.
As coisas mudaram em 1994, quando um popular programa de televisão publicou um especial sobre a dieta cetônica como forma de tratamento para a epilepsia, levando ao ressurgimento da dieta. Desde esta série, a pesquisa se expandiu e mais estudos investigaram o uso da dieta cetogênica no tratamento de condições específicas – inclusive para apoiar a perda de peso. Décadas depois, a dieta cetônica atingiu o pico de popularidade, sendo coroada a dieta mais pesquisada no Google nos EUA em 2020, de acordo com uma revisão de 2022 em Medicina do Missouri.
4 condições em que vale a pena considerar a dieta Keto
Epilepsia
Dado que a própria dieta teve origem no início do século XX como forma de tratamento para o controlo das convulsões, a dieta cetónica continua a ser uma forma de tratamento para a epilepsia. “A condição mais estudada que a dieta cetônica pode beneficiar é para pessoas com epilepsia. Algumas pesquisas mostram que aqueles que seguem a dieta cetônica podem ver um declínio no número de convulsões pela metade”, diz Roxana Ehsani, MS, RD, nutricionista registrada e nutricionista esportiva credenciada. “A dieta rica em gordura prova ser um combustível para o cérebro e atua como anticonvulsivante”, diz ela.
A epilepsia pode ser muito desafiadora para um paciente sem tratamento adequado e, mesmo assim, muitas vezes os medicamentos farmacêuticos não interrompem completamente as convulsões, levando à necessidade de outras estratégias, como a dieta cetônica. Uma revisão de 2019 em Fronteiras na Neurociência concluíram que a dieta cetogênica pode ser uma forma valiosa de tratamento para pacientes epilépticos, independentemente da idade, para controlar suas crises. No entanto, os investigadores também observaram que a dieta cetogénica clássica, que consiste em 90% de gordura, pode ser muito difícil de seguir sem um plano personalizado e uma abordagem de equipa. Assim, são necessárias mais pesquisas sobre as formas de dieta cetogênica disponíveis e como treinar adequadamente os profissionais de saúde para apoiar os pacientes a seguir essa dieta e evitar deficiências nutricionais.
Controle de peso
Não há dúvida de que a dieta cetônica é uma forma popular de perder peso. Embora uma revisão de 2020 no Revista de Nutrição discutimos os benefícios potenciais da dieta cetônica no que diz respeito ao controle da obesidade e do diabetes tipo 2, a pesquisa clínica ainda não chegou lá. Além disso, ainda existem questões sem resposta, como os efeitos cardiovasculares do aumento do colesterol LDL com a ingestão elevada de gordura. E embora possa produzir resultados rápidos, a dieta muitas vezes é difícil para as pessoas sustentarem a longo prazo. “Embora a dieta cetônica seja amplamente popular como forma de reduzir a gordura corporal e/ou perder peso, estudos de longo prazo não descobriram que a dieta cetônica seja mais benéfica do que planos de refeições com controle de calorias para perda de peso a longo prazo”, diz Erin Palinski-Wade, RD, CDCES, autora de Dieta de gordura da barriga para manequins.
Diabetes tipo 2
Embora seguir uma dieta pobre em carboidratos não seja uma recomendação nova para alguém com diabetes tipo 2, o aumento do interesse na dieta cetônica – que não apenas enfatiza o baixo teor de carboidratos, mas também o alto teor de gordura – é.
Um dos benefícios potenciais é que a dieta cetônica pode ajudar as pessoas com diabetes a diminuir a hemoglobina A1C (HbA1c), que é uma medida da média de açúcar no sangue nos últimos dois ou três meses, de acordo com uma revisão de 2021 publicada em Nutrientes. Algumas pesquisas mostraram que essas dietas com muito baixo teor de carboidratos têm sido capazes de ajudar as pessoas a reduzir a quantidade de medicamentos, como a insulina, que precisam tomar.
E a dieta tem potencial para funcionar bastante rápido. Um estudo muito pequeno no Jornal de pesquisa sobre diabetes em 2019, acompanhou 11 participantes do sexo feminino com diabetes tipo 2 durante um período de 90 dias, onde foram limitadas a consumir menos de 30 gramas de carboidratos por dia. No início, o seu A1C médio era de 8,9% (sendo acima de 6,5% o intervalo para um diagnóstico de diabetes), mas após três meses, o seu nível médio caiu para 5,6% (qualquer valor inferior a 5,7% é considerado normal), revertendo o seu nível médio. diagnóstico de diabetes durante o estudo. Dito isto, temos de sublinhar que esta intervenção foi pequena e de curto prazo. “Embora algumas pesquisas tenham sugerido que a dieta cetônica pode ser útil para pessoas com diabetes, esta é uma pesquisa preliminar, então aceite-a com cautela”, diz Ehsani.
Doença de Alzehimer
As taxas de demência e doença de Alzehimer continuam a aumentar, de acordo com um Relatório da Associação de Alzheimer de 2023. Essa é uma das razões pelas quais explorar a ligação entre dieta e saúde cerebral é tão importante.
Quando se trata de ceto, ensaios de curto prazo, como um publicado em Alzheimer e Demência em 2018 investigaram o uso da dieta como potencial tratamento para Alzehimer. Os pesquisadores encontraram melhorias cognitivas ao longo de um período de três meses. No entanto, após um período de um mês em que as pessoas regressaram à sua dieta normal, os benefícios desapareceram e a cognição dos participantes voltou ao nível basal. A produção de cetonas em uma dieta cetônica pode fornecer uma fonte alternativa de combustível para o cérebro, o que pode impactar a saúde cerebral, aponta uma revisão narrativa de 2022 em AIMS Saúde Pública. Claro, mais pesquisas são necessárias.
Vale ressaltar que a dieta cetogênica comum pode ser rica em gordura saturada, tipo de gordura que pode não ser benéfica para o cérebro. Assim, se a dieta cetônica for usada para oferecer benefícios cognitivos para aqueles com doença de Alzehimer, ela precisa ser uma dieta cetônica bem elaborada, com ênfase nas gorduras boas para você, como ácidos graxos ômega-3 e gorduras insaturadas. .
Considerações e precauções para a dieta Keto
Embora a dieta cetônica possa parecer uma aposta certa, especialmente para aqueles que desejam uma solução rápida para perda de peso, ela não é tudo o que dizem ser. Na verdade, a única pesquisa de longo prazo disponível que apoia o uso da dieta cetônica está na epilepsia.
Diante disso, Palinski-Wade e Ehsani querem alertá-lo sobre os seguintes pontos:
- A pesquisa não descobriu que uma dieta cetogênica seja a melhor escolha para controle de peso do que uma dieta bem balanceada e com controle de calorias.
- Uma dieta cetônica mal planejada pode aumentar a ingestão de gorduras saturadas, o que por sua vez pode aumentar a inflamação e os níveis de colesterol, bem como potencialmente piorar a resistência à insulina.
- Seguir uma dieta cetônica rigorosa pode levar a deficiências e desequilíbrios nutricionais sem planejamento e monitoramento cuidadosos. A suplementação pode ser necessária.
- A constipação pode ocorrer durante o ceto, pois é muito difícil comer alimentos ricos em fibras em quantidade suficiente.
- Você pode sentir a gripe cetônica durante os primeiros dias ou mesmo semanas após o início da dieta, à medida que seu corpo se ajusta para receber menos carboidratos. Embora você possa não estar com a gripe real, você ainda pode se sentir péssimo, com dores de cabeça, fadiga, irritabilidade e náusea.
Com isso em mente, colaborar com uma equipe de saúde é a melhor maneira de traçar um plano de alimentação saudável que funcione para você, seja cetônico ou não. Se você planeja experimentar a dieta cetônica e tem uma dessas condições, um nutricionista registrado pode ajudar a orientá-lo sobre:
- Aumentando a fibra alimentar
- Monitorando gorduras saturadas
- Incorporando fontes de gordura insaturada, como nozes, sementes, azeite e peixe
- Aumentando a ingestão de água
- Avaliar a ingestão de nutrientes para decidir se você precisa suplementar
O resultado final
A pesquisa mostrou que a dieta cetônica pode oferecer benefícios para pessoas que foram diagnosticadas com epilepsia. No entanto, pode ser útil para controle de peso, diabetes tipo 2 e doença de Alzheimer, embora sejam necessárias mais pesquisas clínicas. A dieta cetônica exige um grande compromisso e muitas pessoas não conseguem mantê-la. “Seguir uma dieta que restringe grupos alimentares inteiros pode ser muito difícil de manter e geralmente não leva ao cumprimento ou aos benefícios a longo prazo”, diz Palinski-Wade. Embora sejam necessárias mais pesquisas sobre os impactos a longo prazo na saúde de seguir uma dieta cetônica, há muitas pesquisas detalhando as armadilhas da dieta restritiva, principalmente que é muito difícil conseguir uma perda de peso sustentável se você for muito restritivo. Para uma opção mais sustentável e equilibrada, confira a dieta 80/20 e concentre-se em mudanças pequenas e edificáveis.
